Penyebab Skoliosis
Dalam kebanyakan kasus, penyebab skoliosis tidak diketahui (apa yang dokter sebut idiopatik). Jenis non-idiopatik umumnya dibagi menjadi dua kelompok:
Nonstruktural (fungsional): Jenis skoliosis ini adalah kondisi sementara ketika tulang belakang normal. Kelengkungan terjadi sebagai akibat dari masalah lain (dari satu kaki menjadi lebih pendek dari yang lain, kejang otot karena cedera jaringan lunak, cakram pecah, atau masalah perut, seperti radang usus buntu).
Struktural: Pada tipe skoliosis ini, tulang belakang tidak normal. Ini mungkin karena vertebra atau penyakit neuromuskular yang berbentuk tidak normal.
Sekitar 30% anak-anak dengan skoliosis idiopatik memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut, tetapi hubungan herediter (genetik) yang pasti tidak diketahui saat ini.
Tanda dan Gejala Skoliosis
Tanda-tanda dan gejala ini dapat terlihat dengan skoliosis idiopatik:
Kepala mungkin berada di luar pusat dan tidak sejajar dengan panggul.
Satu pinggul atau pundak mungkin lebih tinggi dari yang lain.
Anak bisa berjalan dengan gaya berjalan.
Sisi tubuh yang berlawanan mungkin tidak muncul level.
Anak dapat mengalami nyeri punggung atau mudah lelah selama kegiatan yang membutuhkan gerakan bagasi (dada dan perut) yang berlebihan.
Satu sisi tulang rusuk atau punggung bagian bawah mungkin tampak lebih menonjol (humpback).
Dada mungkin tampak tenggelam di satu sisi, atau pada anak perempuan, satu payudara mungkin tampak lebih kecil daripada yang lain.
Anak mungkin tampak memiliki pinggang yang tidak rata.
Deformitas fisik mungkin tidak terlihat dengan jelas, karena remaja cenderung lebih sederhana saat dewasa dan orang tua tidak dapat melihat punggung anak kecuali pakaian renang atau pakaian serupa dikenakan.
Jenis Skoliosis
Ada beberapa jenis skoliosis, diklasifikasikan berdasarkan usia onset dan / atau penyebab. Ini termasuk yang berikut:
Skoliosis kongenital terjadi saat lahir dan disebabkan oleh vertebra yang tidak terbentuk dengan benar sebelum lahir. Bagian dari tulang belakang mungkin hilang atau berbentuk baji, dan / atau jembatan tulang yang abnormal antara dua atau lebih vertebra mungkin ada.
Dengan skoliosis infantil, pasien lebih muda dari 3 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan dapat sembuh sendiri hanya dengan observasi. Umumnya, jenis skoliosis ini memiliki komponen rotasi yang lebih sedikit daripada jenis lainnya.
Skoliosis juvenil terlihat pada anak-anak usia 3-10 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki dan berada pada risiko terbesar perkembangan semua jenis, dengan risiko tertinggi perkembangan pada anak perempuan.
Skoliosis idiopatik adalah tipe skoliosis yang paling umum. Tipe ini terlihat pada anak-anak usia 11-16 tahun. Ini juga lebih sering terjadi pada anak perempuan, dan mereka berisiko lebih tinggi terhadap kelengkungan. Istilah idiopatik mengacu pada kondisi medis apa pun yang muncul secara spontan tanpa penyebab yang diketahui.
Skoliosis neuromuskular disebabkan oleh salah satu dari sejumlah proses penyakit terkait yang mempengaruhi sistem neurologis atau otot. Ini mungkin termasuk cerebral palsy, distrofi otot, penyakit metabolik, dan gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan. Usia onset bervariasi dan tergantung pada proses penyakit.
Skoliosis yang didapat orang dewasa terjadi karena perubahan degeneratif yang diakibatkan karena usia tulang belakang pada pasien di atas usia 18 tahun.
Skoliosis kongenital terjadi saat lahir dan disebabkan oleh vertebra yang tidak terbentuk dengan benar sebelum lahir. Bagian dari tulang belakang mungkin hilang atau berbentuk baji, dan / atau jembatan tulang yang abnormal antara dua atau lebih vertebra mungkin ada.
Dengan skoliosis infantil, pasien lebih muda dari 3 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan dapat sembuh sendiri hanya dengan observasi. Umumnya, jenis skoliosis ini memiliki komponen rotasi yang lebih sedikit daripada jenis lainnya.
Skoliosis juvenil terlihat pada anak-anak usia 3-10 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki dan berada pada risiko terbesar perkembangan semua jenis, dengan risiko tertinggi perkembangan pada anak perempuan.
Skoliosis idiopatik adalah tipe skoliosis yang paling umum. Tipe ini terlihat pada anak-anak usia 11-16 tahun. Ini juga lebih sering terjadi pada anak perempuan, dan mereka berisiko lebih tinggi terhadap kelengkungan. Istilah idiopatik mengacu pada kondisi medis apa pun yang muncul secara spontan tanpa penyebab yang diketahui.
Skoliosis neuromuskular disebabkan oleh salah satu dari sejumlah proses penyakit terkait yang mempengaruhi sistem neurologis atau otot. Ini mungkin termasuk cerebral palsy, distrofi otot, penyakit metabolik, dan gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan. Usia onset bervariasi dan tergantung pada proses penyakit.
Skoliosis yang didapat orang dewasa terjadi karena perubahan degeneratif yang diakibatkan karena usia tulang belakang pada pasien di atas usia 18 tahun.
Skoliosis
Anatomi Tulang Belakang
Tulang belakang kita adalah keajaiban teknik yang mendukung berat badan kita dan mengikat tubuh kita bersama.
Tulang belakang terdiri dari kolom tulang kecil (vertebrae) yang berkisar dalam ukuran dari 2-3 inci hingga 5-6 inci dengan diameter.
Ini dibagi menjadi bagian anatomi. Ini adalah
cervical spine (leher), yang memiliki tujuh vertebra;
tulang belakang toraks (punggung atas), yang memiliki 12 tulang belakang tempat tulang rusuk terpasang;
lumbar spine (punggung bawah), yang memiliki lima vertebra;
sacrum, yang terdiri dari lima tulang yang menyatu atau saling menempel; dan
coccyx, yang terdiri dari empat tulang kecil.
Jika dilihat dari depan, tulang belakang normal tampak lurus, tetapi ketika dilihat dari samping, tulang belakang normal memiliki dua kurva S yang lembut. Salah satu kurva keluar di punggung bagian atas (disebut kyphosis oleh dokter), dan kurva lainnya ke dalam di punggung bawah (dikenal sebagai lordosis).
Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang tidak normal. Dalam scoliosis, tulang belakang melengkung ke samping ketika dilihat dari depan, dan setiap vertebra yang terlibat juga melintir pada yang berikutnya dalam mode pembuka botol. Pemelintiran ini dikenal sebagai rotoscoliosis. Hal ini dapat menyebabkan satu bahu lebih tinggi dari yang lain atau satu sisi tulang rusuk atau punggung bawah untuk lebih menonjol (humpback).
Jika ada kelengkungan samping dan peningkatan kelengkungan luar atas punggung bagian atas, kondisi ini disebut kyphoscoliosis. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dengan penyakit neuromuskular. Kurva dengan keunggulan sisi kanan disebut dextroscoliosis, dan keunggulan sisi kiri adalah levoscoliosis. Umumnya, anak-anak dengan idiopatik (penyebab tidak diketahui) skoliosis memiliki dua kurva miring dalam arah yang berlawanan, tetapi ini mungkin tidak memiliki ukuran atau keparahan yang sama.
Faktor Risiko untuk Skoliosis dan Perkembangan Skoliosis
Faktor risiko untuk skoliosis idiopatik dan perkembangannya (memburuknya kelengkungan) termasuk yang berikut:
Jenis kelamin wanita
Sejarah keluarga skoliosis
Usia tulang jauh lebih sedikit daripada usia kronologis
Perkembangan dari kurva meskipun menguatkan atau anak tidak memakai penjepit (disebut ketidakpatuhan)
Adanya skoliosis sebelum pubertas, karena rentang waktu yang lebih lama sampai selesainya pertumbuhan tulang: Umumnya, risiko terbesar terjadinya skoliosis adalah dalam dua tahun setelah permulaan pubertas, selama masa pertumbuhan cepat remaja. Pada anak perempuan, ini umumnya dalam dua tahun segera setelah usia periode menstruasi pertama (disebut menarche), biasanya dimulai sekitar usia 12 tahun. Karena pubertas umumnya kemudian pada anak laki-laki, percepatan pertumbuhan mereka dimulai sekitar usia 13.
Tulang belakang kita adalah keajaiban teknik yang mendukung berat badan kita dan mengikat tubuh kita bersama.
Tulang belakang terdiri dari kolom tulang kecil (vertebrae) yang berkisar dalam ukuran dari 2-3 inci hingga 5-6 inci dengan diameter.
Ini dibagi menjadi bagian anatomi. Ini adalah
cervical spine (leher), yang memiliki tujuh vertebra;
tulang belakang toraks (punggung atas), yang memiliki 12 tulang belakang tempat tulang rusuk terpasang;
lumbar spine (punggung bawah), yang memiliki lima vertebra;
sacrum, yang terdiri dari lima tulang yang menyatu atau saling menempel; dan
coccyx, yang terdiri dari empat tulang kecil.
Jika dilihat dari depan, tulang belakang normal tampak lurus, tetapi ketika dilihat dari samping, tulang belakang normal memiliki dua kurva S yang lembut. Salah satu kurva keluar di punggung bagian atas (disebut kyphosis oleh dokter), dan kurva lainnya ke dalam di punggung bawah (dikenal sebagai lordosis).
Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang tidak normal. Dalam scoliosis, tulang belakang melengkung ke samping ketika dilihat dari depan, dan setiap vertebra yang terlibat juga melintir pada yang berikutnya dalam mode pembuka botol. Pemelintiran ini dikenal sebagai rotoscoliosis. Hal ini dapat menyebabkan satu bahu lebih tinggi dari yang lain atau satu sisi tulang rusuk atau punggung bawah untuk lebih menonjol (humpback).
Jika ada kelengkungan samping dan peningkatan kelengkungan luar atas punggung bagian atas, kondisi ini disebut kyphoscoliosis. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak dengan penyakit neuromuskular. Kurva dengan keunggulan sisi kanan disebut dextroscoliosis, dan keunggulan sisi kiri adalah levoscoliosis. Umumnya, anak-anak dengan idiopatik (penyebab tidak diketahui) skoliosis memiliki dua kurva miring dalam arah yang berlawanan, tetapi ini mungkin tidak memiliki ukuran atau keparahan yang sama.
Faktor Risiko untuk Skoliosis dan Perkembangan Skoliosis
Faktor risiko untuk skoliosis idiopatik dan perkembangannya (memburuknya kelengkungan) termasuk yang berikut:
Jenis kelamin wanita
Sejarah keluarga skoliosis
Usia tulang jauh lebih sedikit daripada usia kronologis
Perkembangan dari kurva meskipun menguatkan atau anak tidak memakai penjepit (disebut ketidakpatuhan)
Adanya skoliosis sebelum pubertas, karena rentang waktu yang lebih lama sampai selesainya pertumbuhan tulang: Umumnya, risiko terbesar terjadinya skoliosis adalah dalam dua tahun setelah permulaan pubertas, selama masa pertumbuhan cepat remaja. Pada anak perempuan, ini umumnya dalam dua tahun segera setelah usia periode menstruasi pertama (disebut menarche), biasanya dimulai sekitar usia 12 tahun. Karena pubertas umumnya kemudian pada anak laki-laki, percepatan pertumbuhan mereka dimulai sekitar usia 13.
Gejala dan Tanda Apa Terkait dengan Penolakan Sekolah
Penolakan untuk pergi ke sekolah dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi biasanya terjadi pada anak-anak berusia 5-7 tahun dan pada mereka yang berusia 11-14 tahun. Selama tahun-tahun ini, anak-anak berurusan dengan perubahan sekolah awal atau membuat transisi dari sekolah dasar atau menengah ke sekolah menengah. Anak-anak prasekolah juga dapat mengembangkan penolakan sekolah tanpa pengalaman kehadiran di sekolah.
Umumnya, anak atau remaja menolak untuk bersekolah dan mengalami kesulitan yang signifikan tentang gagasan menghadiri sekolah. Membolos (absen dari sekolah tanpa izin) mungkin karena kenakalan atau perilaku gangguan dan dapat dibedakan dari penolakan sekolah. Siswa yang membolos umumnya menyombongkan diri kepada orang lain (teman sebaya) tentang tidak bersekolah, sedangkan siswa dengan penolakan sekolah, karena kecemasan atau ketakutan, cenderung malu atau malu karena ketidakmampuannya untuk bersekolah.
Tanda-tanda penolakan sekolah dapat mencakup ketidakhadiran sekolah yang signifikan (umumnya satu minggu atau lebih) dan / atau penderitaan yang signifikan bahkan dengan kehadiran di sekolah. Kesulitan dengan kehadiran di sekolah mungkin termasuk yang berikut:
Seorang anak yang menangis atau protes setiap pagi sebelum sekolah
Seorang remaja yang ketinggalan bus setiap hari
Seorang anak yang secara teratur mengembangkan beberapa jenis gejala fisik ketika waktunya untuk pergi ke sekolah
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Penolakan Sekolah
Jika ada tanda-tanda atau gejala penolakan sekolah terjadi, hubungi profesional perawatan kesehatan.
Apa Ujian atau Tes Mendiagnosis dan Menilai Sekolah Menolak?
Alat yang berguna untuk mengkonfirmasi diagnosis gangguan kecemasan dan tingkat gangguan termasuk yang berikut:
Daftar Periksa Perilaku Anak (CBCL)
SCARED (The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders)
Skala Kecemasan Manifestasi Anak-Anak
Skala Peringkat Global Anak-Anak
Umumnya, anak atau remaja menolak untuk bersekolah dan mengalami kesulitan yang signifikan tentang gagasan menghadiri sekolah. Membolos (absen dari sekolah tanpa izin) mungkin karena kenakalan atau perilaku gangguan dan dapat dibedakan dari penolakan sekolah. Siswa yang membolos umumnya menyombongkan diri kepada orang lain (teman sebaya) tentang tidak bersekolah, sedangkan siswa dengan penolakan sekolah, karena kecemasan atau ketakutan, cenderung malu atau malu karena ketidakmampuannya untuk bersekolah.
Tanda-tanda penolakan sekolah dapat mencakup ketidakhadiran sekolah yang signifikan (umumnya satu minggu atau lebih) dan / atau penderitaan yang signifikan bahkan dengan kehadiran di sekolah. Kesulitan dengan kehadiran di sekolah mungkin termasuk yang berikut:
Seorang anak yang menangis atau protes setiap pagi sebelum sekolah
Seorang remaja yang ketinggalan bus setiap hari
Seorang anak yang secara teratur mengembangkan beberapa jenis gejala fisik ketika waktunya untuk pergi ke sekolah
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Penolakan Sekolah
Jika ada tanda-tanda atau gejala penolakan sekolah terjadi, hubungi profesional perawatan kesehatan.
Apa Ujian atau Tes Mendiagnosis dan Menilai Sekolah Menolak?
Alat yang berguna untuk mengkonfirmasi diagnosis gangguan kecemasan dan tingkat gangguan termasuk yang berikut:
Daftar Periksa Perilaku Anak (CBCL)
SCARED (The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders)
Skala Kecemasan Manifestasi Anak-Anak
Skala Peringkat Global Anak-Anak
Penolakan Sekolah
Penolakan sekolah terjadi ketika seorang siswa tidak pergi ke sekolah atau sering mengalami tekanan berat yang terkait dengan kehadiran di sekolah. Perawatan yang komprehensif terhadap penolakan sekolah, termasuk evaluasi psikiatri dan medis bila perlu, adalah penting karena penelitian menunjukkan bahwa gangguan psikiatri adalah penyebab sebagian besar siswa yang gagal menyelesaikan sekolah menengah di Amerika Serikat. Orangtua dapat melakukan beberapa hal untuk membantu anak mereka yang menolak untuk bersekolah, dan pengobatan mungkin diperlukan. Dengan pengobatan, tingkat pengampunannya sangat baik. Mayoritas anak-anak dengan penolakan sekolah yang diobati dengan terapi kognitif menghadiri sekolah pada satu tahun tindak lanjut. Penolakan sekolah dianggap lebih sebagai gejala daripada gangguan dan dapat memiliki berbagai penyebab.
Apa yang Menyebabkan Sekolah Menolak?
Meskipun anak-anak kecil biasanya menganggap pergi ke sekolah itu menyenangkan dan menggairahkan, satu dari empat anak kadang-kadang menolak untuk masuk sekolah. Perilaku semacam itu menjadi masalah rutin dalam persentase kecil anak-anak. Banyak anak-anak dengan penolakan sekolah memiliki riwayat kecemasan perpisahan, kecemasan sosial, atau depresi. Ketidakmampuan belajar yang tidak terdiagnosis atau gangguan membaca juga dapat memainkan peran penting dalam pengembangan penolakan sekolah.
Tanda-tanda gangguan kejiwaan yang disebut gangguan kecemasan perpisahan dapat mencakup hal-hal berikut:
Penolakan sekolah
Kecemasan yang berlebihan tentang kehilangan orang tua; khawatir berlebihan bahwa orang tua mungkin dirugikan
Keengganan berlebihan untuk menyendiri kapan saja
Penolakan terus-menerus untuk tidur tanpa orang tua atau pengasuh lain yang hadir
Mengulangi keluhan gejala fisik setiap kali anak akan meninggalkan sosok orang tua yang signifikan
Perilaku ini harus dimulai sebelum anak berusia 18 tahun, harus berlangsung selama empat minggu atau lebih, dan harus menyebabkan masalah serius dengan fungsi akademis, sosial, atau lainnya untuk disebut gangguan.
Beberapa alasan yang sering dikutip untuk menolak menghadiri sekolah adalah sebagai berikut:
Orang tua sedang sakit (Anehnya, penolakan sekolah bisa dimulai setelah orang tua pulih.)
Orang tua memisahkan, memiliki masalah perkawinan, atau sering berdebat
Kematian dalam keluarga teman seorang anak
Pindah dari satu rumah ke rumah lain selama tahun-tahun pertama sekolah dasar
Kecemburuan atas saudara bayi yang baru lahir
Orang tua yang terlalu mengkhawatirkan anak dalam beberapa cara (misalnya, kesehatan yang buruk)
Penindasan juga bisa menjadi penyebab penolakan sekolah. Penindasan adalah perilaku agresif yang tidak diinginkan di antara anak-anak usia sekolah yang melibatkan ketidakseimbangan kekuasaan yang nyata atau dirasakan yang berulang atau memiliki potensi untuk diulang dari waktu ke waktu. Penindasan dapat mencakup ancaman, intimidasi, dan / atau menyerang seseorang secara fisik atau lisan.
Tanda-tanda bahwa seorang anak mungkin menjadi korban penindasan termasuk yang berikut:
Cedera tak terjelaskan
Pakaian yang hilang atau rusak, buku, barang-barang elektronik, perhiasan
Penurunan nilai terutama dalam matematika dan membaca - tidak tertarik dengan pekerjaan sekolah
Menghindari sekolah mengeluh sakit kepala, sakit perut, merasa sakit
Melewatkan makan atau pesta makan - mungkin tidak makan siang di sekolah
Mimpi buruk dan masalah tidur
Tiba-tiba kehilangan teman atau menghindari situasi sosial
Menurunnya harga diri atau merasa tidak berdaya
Onset baru perilaku merusak diri sendiri: melarikan diri, melukai diri sendiri, ancaman bunuh diri
Dampak diganggu untuk korban termasuk yang berikut:
Peningkatan risiko depresi
Peningkatan risiko kecemasan
Turun di kelas dan prestasi akademik
Anak yang diganggu balas dendam dengan kekerasan terhadap orang lain
Masalah lain di sekolah yang dapat menyebabkan penolakan sekolah termasuk kehilangan perasaan (terutama di sekolah baru), tidak memiliki teman, atau tidak bergaul dengan guru atau teman sekelas.
Apa yang Menyebabkan Sekolah Menolak?
Meskipun anak-anak kecil biasanya menganggap pergi ke sekolah itu menyenangkan dan menggairahkan, satu dari empat anak kadang-kadang menolak untuk masuk sekolah. Perilaku semacam itu menjadi masalah rutin dalam persentase kecil anak-anak. Banyak anak-anak dengan penolakan sekolah memiliki riwayat kecemasan perpisahan, kecemasan sosial, atau depresi. Ketidakmampuan belajar yang tidak terdiagnosis atau gangguan membaca juga dapat memainkan peran penting dalam pengembangan penolakan sekolah.
Tanda-tanda gangguan kejiwaan yang disebut gangguan kecemasan perpisahan dapat mencakup hal-hal berikut:
Penolakan sekolah
Kecemasan yang berlebihan tentang kehilangan orang tua; khawatir berlebihan bahwa orang tua mungkin dirugikan
Keengganan berlebihan untuk menyendiri kapan saja
Penolakan terus-menerus untuk tidur tanpa orang tua atau pengasuh lain yang hadir
Mengulangi keluhan gejala fisik setiap kali anak akan meninggalkan sosok orang tua yang signifikan
Perilaku ini harus dimulai sebelum anak berusia 18 tahun, harus berlangsung selama empat minggu atau lebih, dan harus menyebabkan masalah serius dengan fungsi akademis, sosial, atau lainnya untuk disebut gangguan.
Beberapa alasan yang sering dikutip untuk menolak menghadiri sekolah adalah sebagai berikut:
Orang tua sedang sakit (Anehnya, penolakan sekolah bisa dimulai setelah orang tua pulih.)
Orang tua memisahkan, memiliki masalah perkawinan, atau sering berdebat
Kematian dalam keluarga teman seorang anak
Pindah dari satu rumah ke rumah lain selama tahun-tahun pertama sekolah dasar
Kecemburuan atas saudara bayi yang baru lahir
Orang tua yang terlalu mengkhawatirkan anak dalam beberapa cara (misalnya, kesehatan yang buruk)
Penindasan juga bisa menjadi penyebab penolakan sekolah. Penindasan adalah perilaku agresif yang tidak diinginkan di antara anak-anak usia sekolah yang melibatkan ketidakseimbangan kekuasaan yang nyata atau dirasakan yang berulang atau memiliki potensi untuk diulang dari waktu ke waktu. Penindasan dapat mencakup ancaman, intimidasi, dan / atau menyerang seseorang secara fisik atau lisan.
Tanda-tanda bahwa seorang anak mungkin menjadi korban penindasan termasuk yang berikut:
Cedera tak terjelaskan
Pakaian yang hilang atau rusak, buku, barang-barang elektronik, perhiasan
Penurunan nilai terutama dalam matematika dan membaca - tidak tertarik dengan pekerjaan sekolah
Menghindari sekolah mengeluh sakit kepala, sakit perut, merasa sakit
Melewatkan makan atau pesta makan - mungkin tidak makan siang di sekolah
Mimpi buruk dan masalah tidur
Tiba-tiba kehilangan teman atau menghindari situasi sosial
Menurunnya harga diri atau merasa tidak berdaya
Onset baru perilaku merusak diri sendiri: melarikan diri, melukai diri sendiri, ancaman bunuh diri
Dampak diganggu untuk korban termasuk yang berikut:
Peningkatan risiko depresi
Peningkatan risiko kecemasan
Turun di kelas dan prestasi akademik
Anak yang diganggu balas dendam dengan kekerasan terhadap orang lain
Masalah lain di sekolah yang dapat menyebabkan penolakan sekolah termasuk kehilangan perasaan (terutama di sekolah baru), tidak memiliki teman, atau tidak bergaul dengan guru atau teman sekelas.
Pertumbuhan dan Berat Badan Tulang Selama Pubertas
Pertumbuhan tulang
Pada wanita, sekitar 50% dari total kalsium tubuh seumur hidup disimpan ke tulang selama pubertas. Pada laki-laki, 50% -65% dari total kalsium tubuh seumur hidup ditetapkan, dengan laki-laki memiliki sekitar 50% lebih banyak kalsium tubuh daripada perempuan. Deposisi kalsium maksimal pada tulang terjadi pada paruh pertama masa puber. Studi juga menunjukkan bahwa kedua jenis kelamin pertama mengalami peningkatan lebar tulang diikuti oleh mineralisasi dengan kalsium.
Kesenjangan seperti antara peningkatan ukuran tulang dan kekuatan tulang dapat menjelaskan peningkatan patah tulang selama masa remaja. Pentingnya asupan kalsium melalui produk susu dan sumber lain untuk memaksimalkan pengapuran tulang harus digarisbawahi untuk remaja, beberapa di antaranya mungkin mengadopsi diet atau rejimen penurunan berat badan.
Kenaikan berat badan
Kedua jenis kelamin menambah berat badan karena pertumbuhan somatik dan mineralisasi tulang seperti yang dijelaskan di atas. Perubahan pubertas dini pada anak laki-laki menunjukkan pengurangan massa lemak yang diikuti selama sepertiga terakhir masa pubertas dengan perolehan massa otot. Pada gadis remaja, sebagian besar penambahan berat badan disebabkan oleh penumpukan lemak, umumnya tersebar di payudara, lengan atas, punggung, dan paha. Panduan antisipatif mengenai perubahan yang dapat diprediksi ini penting secara psikologis bagi banyak remaja untuk memiliki harapan yang realistis.
Kontribusi genetik untuk permulaan pubertas
Sebuah studi nasional besar membandingkan usia saat menarke pada 1960-an hingga periode 1999-2002. Secara keseluruhan, usia awal pubertas lebih dari 4,9 bulan didokumentasikan. Beberapa penelitian yang menarik menunjukkan kemajuan tersebut mungkin sebagian karena berat badan yang berlebihan. Spekulasi mengenai kemungkinan peran ternak dan pakan unggas / suplemen hormon juga ada.
Kelompok ras yang berbeda juga menunjukkan waktu yang berbeda untuk permulaan pubertas (gadis Afrika-Amerika pada usia 8,9 tahun vs gadis Kaukasia pada usia 10 tahun). Studi besar tentang gadis-gadis Hispanik dan Asia tidak lengkap. Penelitian terbaru telah mengisolasi beberapa gen (LIN28B dan GPR54) yang tampaknya memiliki peran pengatur yang penting dalam usia menarche dan onset pubertas.
Pada wanita, sekitar 50% dari total kalsium tubuh seumur hidup disimpan ke tulang selama pubertas. Pada laki-laki, 50% -65% dari total kalsium tubuh seumur hidup ditetapkan, dengan laki-laki memiliki sekitar 50% lebih banyak kalsium tubuh daripada perempuan. Deposisi kalsium maksimal pada tulang terjadi pada paruh pertama masa puber. Studi juga menunjukkan bahwa kedua jenis kelamin pertama mengalami peningkatan lebar tulang diikuti oleh mineralisasi dengan kalsium.
Kesenjangan seperti antara peningkatan ukuran tulang dan kekuatan tulang dapat menjelaskan peningkatan patah tulang selama masa remaja. Pentingnya asupan kalsium melalui produk susu dan sumber lain untuk memaksimalkan pengapuran tulang harus digarisbawahi untuk remaja, beberapa di antaranya mungkin mengadopsi diet atau rejimen penurunan berat badan.
Kenaikan berat badan
Kedua jenis kelamin menambah berat badan karena pertumbuhan somatik dan mineralisasi tulang seperti yang dijelaskan di atas. Perubahan pubertas dini pada anak laki-laki menunjukkan pengurangan massa lemak yang diikuti selama sepertiga terakhir masa pubertas dengan perolehan massa otot. Pada gadis remaja, sebagian besar penambahan berat badan disebabkan oleh penumpukan lemak, umumnya tersebar di payudara, lengan atas, punggung, dan paha. Panduan antisipatif mengenai perubahan yang dapat diprediksi ini penting secara psikologis bagi banyak remaja untuk memiliki harapan yang realistis.
Kontribusi genetik untuk permulaan pubertas
Sebuah studi nasional besar membandingkan usia saat menarke pada 1960-an hingga periode 1999-2002. Secara keseluruhan, usia awal pubertas lebih dari 4,9 bulan didokumentasikan. Beberapa penelitian yang menarik menunjukkan kemajuan tersebut mungkin sebagian karena berat badan yang berlebihan. Spekulasi mengenai kemungkinan peran ternak dan pakan unggas / suplemen hormon juga ada.
Kelompok ras yang berbeda juga menunjukkan waktu yang berbeda untuk permulaan pubertas (gadis Afrika-Amerika pada usia 8,9 tahun vs gadis Kaukasia pada usia 10 tahun). Studi besar tentang gadis-gadis Hispanik dan Asia tidak lengkap. Penelitian terbaru telah mengisolasi beberapa gen (LIN28B dan GPR54) yang tampaknya memiliki peran pengatur yang penting dalam usia menarche dan onset pubertas.
Perubahan Fisik Selama Masa Pubertas
Perubahan jenis kelamin sekunder
Untuk setiap anak yang mengalami pubertas, bukti paling mengesankan dari perubahan hormonal yang mendalam yang terjadi di pusat sekitar organ reproduksi. Evolusi ini biasanya membutuhkan sekitar lima tahun dari awal hingga selesai. Serangkaian perubahan fisik yang dapat diprediksi dicatat dan dipelajari oleh beberapa kelompok. Pada tahun 1970, Dr. W.A. Marshall dan Dr. J.M. Tanner menerbitkan sebuah makalah penting yang menstandardisasi urutan ini, dan rangkaian perubahan selanjutnya dikenal sebagai tahap Tanner. Tahapan kematangan seksual ini tercantum di bawah ini.
Tanner tahap telah dikembangkan sebagai cara untuk mengklasifikasikan waktu, tentu saja, dan kemajuan perubahan yang terjadi selama masa pubertas. Mereka didasarkan pada pencapaian apa yang disebut karakteristik seks sekunder, yang meliputi perkembangan genital pada laki-laki, perkembangan payudara pada wanita, dan perkembangan rambut kemaluan pada kedua jenis kelamin.
Pria
Tanner I: preadolescent
Tanner II: pembesaran testis dan penipisan kulit skrotum
Tanner III: pembesaran penis dan peningkatan terus ukuran testis
Tanner IV: lanjut testis / pembesaran penis dan penampilan rambut kemaluan
Tanner V: ukuran testis / penis dewasa dan distribusi rambut kemaluan
Perempuan
Tanner I: payudara praremaja
Tanner II: perkembangan jaringan payudara dengan onset pembesaran areolar jarang rambut kemaluan labial memanjang
Tanner III: peningkatan volume jaringan payudara dan pembesaran areolar kasar dan rambut kemaluan curier
Tanner IV: bentuk payudara dewasa dan elevasi penebalan puting dan distribusi rambut kemaluan yang lebih luas
Tanner V: dewasa bentuk payudara dan kontur dewasa karakter dan distribusi rambut kemaluan
Permulaan pubertas pada laki-laki harus terjadi antara 9-14 tahun; perempuan harus mengalami perubahan pubertas awal antara 8-13 tahun. Pubertas sebelum waktunya didefinisikan sebagai permulaan perubahan lengkap pubertas sebelum usia ini. Keterlambatan pubertas menyiratkan kurangnya onset pubertas oleh jadwal di atas. Ada beberapa kondisi medis (baik fisiologis normal dan abnormal) yang dapat menimbulkan masalah dengan hanya adrenarche, pubarche, atau thelarche.
Di bawah ini adalah tabel yang berhubungan dengan perubahan fisik dan usia onset mereka seperti yang dijelaskan oleh Marshall dan Tanner. Ada standar deviasi sekitar satu tahun. Penting untuk dicatat bahwa sementara beberapa remaja memiliki langkah-demi-langkah metodis sepanjang periode kehidupan mereka, yang lain tampaknya mengikuti jadwal yang jauh lebih tidak teratur dari pematangan.
Acara Pubertas Mean Age of Onset untuk Boys Berarti Usia Serangan untuk Anak Perempuan
Perkembangan payudara N / A 11,2 tahun
Pembesaran testis 11,6 tahun N / A
Perkembangan rambut kemaluan 13.4 11.7
Kecepatan ketinggian puncak 14.1 12.1
Menarche N / A 13.5
Konfigurasi rambut kemaluan dewasa 15.2 14.4
Jenis payudara dewasa N / A 15,3
Beberapa prinsip penting ketika meninjau tabel ini: (1) durasi pubertas untuk kedua jenis kelamin adalah sekitar lima tahun, (2) anak perempuan umumnya mulai pubertas sekitar satu tahun ke depan anak laki-laki, (3) kecepatan puncak tinggi menunjukkan bahwa waktu akuisisi maksimal tinggi (yang disebut "percepatan pertumbuhan"), dan (4) permulaan periode menstruasi bertepatan dengan perlambatan pertumbuhan yang cepat dan umumnya sekitar dua setengah tahun setelah permulaan pubertas (Tanner II). Perhatikan bahwa percepatan pertumbuhan ini terjadi pada wanita selama tahap awal kejadian pubertas saat terjadi selama tahap akhir pubertas pada pria. Selama pencapaian ketinggian yang cepat ini pada anak laki-laki bahwa fisik yang lebih kuat terbentuk. Sebagai anak-anak, kedua jenis kelamin memiliki kecepatan pertumbuhan 3-4 cm / tahun. Pada tingkat pertumbuhan pubertas maksimum, anak laki-laki memiliki kecepatan yang lebih besar (10,3 cm / tahun) daripada rekan-rekan wanita mereka (9 cm / tahun).
Untuk setiap anak yang mengalami pubertas, bukti paling mengesankan dari perubahan hormonal yang mendalam yang terjadi di pusat sekitar organ reproduksi. Evolusi ini biasanya membutuhkan sekitar lima tahun dari awal hingga selesai. Serangkaian perubahan fisik yang dapat diprediksi dicatat dan dipelajari oleh beberapa kelompok. Pada tahun 1970, Dr. W.A. Marshall dan Dr. J.M. Tanner menerbitkan sebuah makalah penting yang menstandardisasi urutan ini, dan rangkaian perubahan selanjutnya dikenal sebagai tahap Tanner. Tahapan kematangan seksual ini tercantum di bawah ini.
Tanner tahap telah dikembangkan sebagai cara untuk mengklasifikasikan waktu, tentu saja, dan kemajuan perubahan yang terjadi selama masa pubertas. Mereka didasarkan pada pencapaian apa yang disebut karakteristik seks sekunder, yang meliputi perkembangan genital pada laki-laki, perkembangan payudara pada wanita, dan perkembangan rambut kemaluan pada kedua jenis kelamin.
Pria
Tanner I: preadolescent
Tanner II: pembesaran testis dan penipisan kulit skrotum
Tanner III: pembesaran penis dan peningkatan terus ukuran testis
Tanner IV: lanjut testis / pembesaran penis dan penampilan rambut kemaluan
Tanner V: ukuran testis / penis dewasa dan distribusi rambut kemaluan
Perempuan
Tanner I: payudara praremaja
Tanner II: perkembangan jaringan payudara dengan onset pembesaran areolar jarang rambut kemaluan labial memanjang
Tanner III: peningkatan volume jaringan payudara dan pembesaran areolar kasar dan rambut kemaluan curier
Tanner IV: bentuk payudara dewasa dan elevasi penebalan puting dan distribusi rambut kemaluan yang lebih luas
Tanner V: dewasa bentuk payudara dan kontur dewasa karakter dan distribusi rambut kemaluan
Permulaan pubertas pada laki-laki harus terjadi antara 9-14 tahun; perempuan harus mengalami perubahan pubertas awal antara 8-13 tahun. Pubertas sebelum waktunya didefinisikan sebagai permulaan perubahan lengkap pubertas sebelum usia ini. Keterlambatan pubertas menyiratkan kurangnya onset pubertas oleh jadwal di atas. Ada beberapa kondisi medis (baik fisiologis normal dan abnormal) yang dapat menimbulkan masalah dengan hanya adrenarche, pubarche, atau thelarche.
Di bawah ini adalah tabel yang berhubungan dengan perubahan fisik dan usia onset mereka seperti yang dijelaskan oleh Marshall dan Tanner. Ada standar deviasi sekitar satu tahun. Penting untuk dicatat bahwa sementara beberapa remaja memiliki langkah-demi-langkah metodis sepanjang periode kehidupan mereka, yang lain tampaknya mengikuti jadwal yang jauh lebih tidak teratur dari pematangan.
Acara Pubertas Mean Age of Onset untuk Boys Berarti Usia Serangan untuk Anak Perempuan
Perkembangan payudara N / A 11,2 tahun
Pembesaran testis 11,6 tahun N / A
Perkembangan rambut kemaluan 13.4 11.7
Kecepatan ketinggian puncak 14.1 12.1
Menarche N / A 13.5
Konfigurasi rambut kemaluan dewasa 15.2 14.4
Jenis payudara dewasa N / A 15,3
Beberapa prinsip penting ketika meninjau tabel ini: (1) durasi pubertas untuk kedua jenis kelamin adalah sekitar lima tahun, (2) anak perempuan umumnya mulai pubertas sekitar satu tahun ke depan anak laki-laki, (3) kecepatan puncak tinggi menunjukkan bahwa waktu akuisisi maksimal tinggi (yang disebut "percepatan pertumbuhan"), dan (4) permulaan periode menstruasi bertepatan dengan perlambatan pertumbuhan yang cepat dan umumnya sekitar dua setengah tahun setelah permulaan pubertas (Tanner II). Perhatikan bahwa percepatan pertumbuhan ini terjadi pada wanita selama tahap awal kejadian pubertas saat terjadi selama tahap akhir pubertas pada pria. Selama pencapaian ketinggian yang cepat ini pada anak laki-laki bahwa fisik yang lebih kuat terbentuk. Sebagai anak-anak, kedua jenis kelamin memiliki kecepatan pertumbuhan 3-4 cm / tahun. Pada tingkat pertumbuhan pubertas maksimum, anak laki-laki memiliki kecepatan yang lebih besar (10,3 cm / tahun) daripada rekan-rekan wanita mereka (9 cm / tahun).
Langganan:
Postingan (Atom)